进藏旅游——做足准备，预防高原反应

　　长假出游之健康提醒①

　　西藏是一个充满神秘和诱惑的旅游胜地，每逢长假，许多人都会背起行囊向西藏出发。然而，高原反应又常常让人心怀顾虑，自己的身体可以耐受高原的缺氧状态吗？专家指出，从平原到高原，多少都会出现一些高原反应，只是每个人的症状轻重不同而已，最保险的做法就是，提前服用一些抗高原反应的药物，旅程从海拔低的地方逐步到海拔高的地方，让身体逐渐适应缺氧状态。一部分人由于肺功能较差，容易出现强烈的高原反应，建议此时应立即吸氧或到医院治疗，切勿逞能。

　　海拔达到2700米，可发生高原反应

　　在我国，大部分地区的海拔高度均在2700米以下，广州市的平均海拔高度只有11米(属于低原区)。一般来说，当海拔高度达到2700米左右时，人就会有高原反应。而拉萨的平均海拔高度则达4000米。所以，一提到进藏，人们首先关心的就是：我会不会有高原反应？自己的身体经不经得住这个考验？

　　“这种担忧很正常，因为平原人进入高原后，部分人会出现包括头痛、呕吐、心慌、食欲减退、乏力等一系列急性高原反应的症状，部分人因含氧量少而出现嘴唇和指尖发紫、嗜睡或精神亢奋、睡不着觉等不同表现，严重者还会发生高原脑水肿和高原肺水肿，危及性命。”广东省中医院心血管科主任医师李松说，这主要是因为，进入低气压以及低氧气的环境，让长期生活在平原的人感觉缺氧，引发一系列心血管的问题。而急性高原病(特别是高原水肿和高原肺水肿)，主要原因就是机体水、电解质发生代谢紊乱。

　　肺功能不好，高原反应明显

　　不过，高原反应存在明显的个体差异。据记者了解，广州市各大医院都有援藏的医生，他们对高原反应有切身的体会。广州市第一人民医院创伤骨科副主任医师肖学军去年就在林芝和拉萨待了10个月。他说，林芝的海拔大约2800-3000米，他到林芝之后并没有明显的不适，但他的一位队友则出现头晕、恶心现象，等到了拉萨，症状就更加明显了，不得不吸氧。

　　肖学军说，缺氧是高原反应的主要原因，进入高原低氧环境后，呼吸系统很快发生代偿性变化，其代偿反应能力与本身的肺功能可能有关。“这位队友的体形稍胖，加上平时抽烟，肺功能不太好，因而出现高原反应症状较为明显。而那些肺功能好的人，进入高原后呼吸系统代偿能力较好，急性高原反应症状就不明显了。”

　　最好提前用药，预防高原反应

　　去西藏，预防高原反应是头等大事，所以，大家常常讨论该不该事先吃药预防。有人说，吃了抗高原反应的药物，入藏后没有明显的不适，但也有人说吃了药也没效果。

　　驴友悠悠和两个朋友在进藏之前提前吃了红景天，她说：“到了拉萨后，我没有出现高原反应，但同行的两个朋友高原反应很明显，都要到医院吸氧。”

　　中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科副主任王彤说，红景天的作用是短时间内刺激身体产生更多的红细胞，让血液携带氧气的能力增强，但对于一个身体健康的人，这种药物所产生的效果并不明显。

　　专家认为，每个人体质不同，不能说吃了药就一定可以很好地预防高原反应，但也不要放弃预防的机会。所以，抗高原反应的药物，比如红景天、高原安等还是最好提前服用。另外，进藏最好逐渐过渡，让身体有一个适应高原环境的过程。直飞拉萨较容易产生剧烈的高原反应，最好由海拔3000米以下处开始逐步上升，在海拔2500米至3000米之间停留两三晚，以适应环境。

　　感冒、心肺功能不好，不宜到高原旅游

　　进入高原之后，大多数人或多或少会有高原反应。广东省中医院心血管科主任医师李松指出，感冒发烧或者有心血管疾病、慢性肺病等均不适宜去高原旅行，否则很有可能加重原有病情，或引发肺水肿等。所以，欲前往高原区旅游的市民，一定要在成行前做好准备，可咨询医生有关事项，看自己的身体是否合适到高原。

　　对于健康人，进藏需要注意以下细节——

　　(1)在到达海拔2700米以上的高原地区，旅游者不要过度劳累，避免剧烈的体能活动。去到拉萨的第一天，切忌过于兴奋，最好多睡觉以适应高海拔环境。

　　(2)旅行者在行程中，不要喝酒，少洗澡(擦澡即可)、多喝水，避免进食太饱，以免耗太多氧气。

　　(3)最好带上氧气瓶，以备缺氧时使用。另外，注意保暖，尤其要防感冒。

　　(4)假如出现剧烈的高原反应，切勿继续到更高海拔的地方，应停留在原海拔位置，直到症状消失。假如病情进一步恶化，应及时就医。

　　Tips：

　　进藏小药箱

　　1、红景天、高原安等抗高原反应药物，虽然药物对每个人的作用不一样，但还是建议在出发前一周和刚入藏的头一两天服用。

　　2、西洋参补气，放在舌下含服再吃，比直接吃掉效果好。

　　3、芬必得、布洛芬等镇痛类药物对治头痛效果较快，可以减轻症状。

　　4、随身携带葡萄糖、巧克力，这些都能补充能量，对于缓解高原反应症状也有帮助。

　　5、多带几种感冒药，比如说康泰克一类的西药，还有板蓝根冲剂，这是外出旅游使用最多的药。还要带上退烧药、消炎药、创可贴、治疗肠胃的药。记者张华通讯员吴远团徐晶魏星

关键词：西藏,高原反应